Artículo publicado en la Revista Cartelera en Junio de 1998.
Debemos dejar aclarado que el presente artículo está basado en la información textual que sobre la droga está suministrando la F.D.A. o U.S. Food and Drug Administration que es el organismo de Administración Federal de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, en otras palabras la entidad encargada de aprobar y controlar las condiciones para el uso de drogas y medicamentos en los Estados Unidos; y la información que sobre este medicamento (VIAGRA) suministran los Laboratorios Pfizer productora de la misma.
A ello agregaremos comentarios de acuerdo a nuestros conocimientos.
El 27 de marzo de 1998 la F.D.A. aprobó el uso del Viagra para el tratamiento de las disfunciones eréctiles (impotencia). Afirma el citado organismo que dicha aprobación " no significa que el medicamento está librado para el consumo masivo e irrestricto del público y agrega que para su uso y otras informaciones se necesita contactar con su médico, para que el mismo lógicamente de acuerdo a sus conocimientos provea de su consumo".
Por ello y por razones que iremos citando "los Laboratorios Pfizer afirman que las Leyes Federales de los Estados Unidos prohiben su venta y utilización sin prescripción por receta médica".
El Viagra o Citrato de Sildenafil es un vasodilatador de los músculos lisos que rodean a las arterias peneanas. Este no es el único vasodilatador existente en el mercado. Pueden estos suministrarse por boca, supositorios o inyectables. Entre ellos además del Viagra (Sildenafil) podemos citar: El Vacomax (Fentolamina). Los inyectables: Caveryect (Alprostadil), Prostaglandina,. Fentolamina. Edex (Aprostadil), VIP; Invicorp (VIP mas Fentolamina).
Estos músculos están permanentemente contraidos y de esta manera la sangre que circula por nuestro organismo no ingresa al pene, y este está flácido, blando, es pequeño y está colgando. Si estos músculos no estuvieran contraidos estaríamos los hombres con el pene permanentemente erecto, duro.
En un momento dado y por órdenes emanadas del Sistema Nervioso Central, a nivel peneano se liberan sustancias que producen el relajamiento de estos músculos, las arterias se dilatan, entra sangre a las mismas, y el pene se pone duro, turgente.
Pero a nivel peneano existen además sustancias que inhiben la erección. Del juego de estas sustancias inhibidoras y facilitadoras de la erección el pene puede ponerse duro o flácido, según los requerimientos. Pero esto es un mecanismo que ocurre localmente a nivel peneano. Debemos aclarar para que el público lo comprenda, que "la erección" no depende solamente del evento indicado mas arriba. El proceso erectivo es mucho más complejo; es una cadena de eventos, órganos, aparatos y sistemas del todo el cuerpo que se movilizan para que se produzca la erección de tal manera que "la falla" cuando la erección no se produce puede estar ubicada y tener muchas causas. El proceso erectivo se inicia y tiene como sucesivos sustentos:
- Al cerebro donde se liberan neurotransmisores o mensajeros químicos que impulsan el proceso erectivo.
- Una parte del Sistema Nervioso Central que libera hormonas, el Hipotálamo.
- Una glándula endocrina, la Hipófisis.
- El testículo y sus hormonas
- Los nervios del sistema que llevan la orden al pene.
- El aparato genital.
- El sistema vascular general de cuerpo y particular del pene.
- Depende además del estado de salud del organismo.
- De factores conductuales e interrelacionales de la pareja.
- Del consumo de medicamentos, drogas, alcohol, tabaco, sobrepeso, factores psíquicos, la mente, y de una infinidad de otros factores que por su amplitud no pueden mencionarse en este espacio.
Es por ello que el diagnóstico de la causa específica de la impotencia se impone a través de una revisión médica general y sexual. Y es por ello que la F.D.A y los laboratorios productores de medicamentos condicionan el suministro de los mismos a una previa revisión, chequeo médico y sexual, prescripción o receta para su utilización. La F.D.A. en su publicación afirma textualmente que: "Antes de la utilización de Viagra el paciente es advertido que debe realizar una previa historia médica y un diagnóstico de las causas de su impotencia o disfunción erectiva, identificando el tratamiento apropiado."
Asimismo la F.D.A. prohibe su utilización en mujeres y niños. La misma entidad prohibe su uso en pacientes cardiacos sometidos a tratamiento con nitritos o derivados; o pacientes que consumen drogas hipotensoras. La hipotensión puede potenciarse dando resultados mortales por el descenso de la presión arterial.
En pacientes sometidos a terapias para el tratamiento de la anemia celular, leucemia o mieloma múltiple la contraindicación es precisa. Tampoco deben ser usados si el paciente está bajo tratamiento con otras drogas para su impotencia.
Los estudios realizados por los laboratorios productores del medicamento afirman que: En los pacientes Geriátricos se ha observado una disminución de las posibilidades de eliminación renal del medicamento.
Esta afirmación y contraindicación por disminución de la eliminación la han apreciado en pacientes con insuficiencia renal e insuficiencia hepática.
Indican que se han presentado problemas que son: "admisiblemente relacionadas al uso de la droga" en pacientes: con reacción fotosensitiva y retinitis pigmentaria. Reacciones alérgicas.
Cardiovasculares como: angina de pecho. Bloqueos. Migraña, taquicardia. Palpitaciones. Hipotensión, izquemia miocárdica, trombosis cerebral. Electrocardiograma anormal. Cardiopatías.
Pacientes Digestivos: colitis, disfagia, gastritis, gastroenterítis, isofagitis, pacientes con función hepática disminuida. Hemorragias, gingivitis.
Pacientes Hemolinfáticos: Anemia y Leucopenia.
Pacientes metabólicos y nutricionales: edema. Diabetes inestables y no controladas, hiperglicemia. Hiperuricemia. Reacción Hipoglucémica. Hipernatremia
Pacientes musculoesqueléticos: Artritis, Artrosis. Mialgias.
Sitema Nervioso: ataxia, hipertonía, neuropatía, depresión, insomnio, somnolencia.
Pacientes respiratorios: Asma, disnea, laringitis, sinusitis, bronquitis.
Problemas cutáneos: urticarias, herpes.
Problemas oculares: Midriasis, conjuntivitis, hemorragias, cataratas.
Urogenitales: infección urinaria. En todos ellos el problema de salud y la interacción del Viagra con los medicamentos es negativa.
Los efectos secundarios más frecuentes son: Dolor de cabeza, Dispepsia, Congestión Nasal, Infección del Tracto urinario. Visión Anormal, Diarrea.
Por todo ello debemos concluir que este medicamento debe ser ingerido bajo estricta vigilancia médica. No conocemos bien sus efectos a largo plazo. En medicina un principio importante es ""No causar daño". Muchas drogas autorizadas por la F.D.A. han sido luego retiradas del mercado por sus efectos adversos. Se debe acotar que existe la posibilidad de dependencia psíquica al medicamento.
Prof. Dr. Oscar Sapena Pastor
Todos los derechos quedan reservados al autor. |
