El placer sexual es uno de los más codiciados y buscados por la especie humana.La sexualidad es instintivamente fuerte en el hombre. El hombre es un predador sexual y está en la permanente conquista y seguimiento de todo lo que signifique mejorar y magnificar su sexualidad. El buen desempeño sexual lo hace sentir bien, eufórico, y el fracaso en sus erecciones o eyaculaciones lo deprime y lo frustra.
Es por ello, que desde tiempos inmemoriales a la actualidad, ha buscado y seguirá buscando una "píldora" para incrementar sus impulsos sexuales, o solucionar los múltiples problemas que surgen en el campo erectivo, eyaculatorio y orgásmico.
Cantáridas, huevos de distintas especies, ginseng, pescados, mariscos etc. son algunas de las sustancias y alimentos especiales de la larga lista de lo que comúnmente se utilizan como el "elixir" de la sexualidad. Y es que el hombre ha pretendido siempre potenciar su sexualidad, por muchas razones.
Una primera, es que el instinto sexual es un instinto muy fuerte. Otro, es que el hombre desea mantener la frecuencia de las relaciones sexuales al más alto nivel.
La publicidad, en su totalidad está inmersa en un consumismo sexual extraordinario. Todo lo que compra, bebe, fuma o consume el hombre está relacionado con un mensaje sexual, con la más hermosa mujer en el paraíso del mundo. Y todo esto es agradable al hombre,lo pone feliz , contento, eufórico
La sexología médica moderna no es ajena a esta inquietud humana. Cada día que pasa, los trabajos de investigación científica así lo preconizan. Pero también, y dada la diversidad de factores que intervienen en nuestra sexualidad, muchos de los cuales interaccionan positivamente y otros negativamente, seria prácticamente imposible aglutinar en una sola "fórmula" ,pastilla, pomada, preparado o inyección , al estimulante o afrodisiaco único y perfecto Son diversos, y a todos los niveles de nuestra anatomía y funcionalidad, los factores que intervienen para una respuesta sexual adecuada.
Para tener una idea aproximada de la complejidad de nuestra sexualidad se pueden apreciar estos múltiples elementos.
EL PRIMERO es el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL .En distintos niveles, en el cerebro se produce una muy particular e interminable cantidad de sustancias químicas denominadas neurotrasmisores ,de especial trascendencia en la sexualidad. Estos últimos los hay positivos o facilitadores y negativos o frenadores. Una parte de este sistema conectado al cerebro, que es el hipotálamo., produce neurohormonas de distinta denominación que pueden ser estimulantes y frenadoras .Interconectados con ellos existe otro sistema , el endocrino, con la hipófisis que con sus hormonas, dirige la funcionalidad de los testículos y ovarios.
En el orden genital, el pene, con su sistema hidraulico de llenado y drenaje de sangre, a su vez depende del sistema vascular, y que para dilatarse, para ponerse erecto, depende de un grupo diferente de neurotrasmisores que en gran número intervienen en la erección peneana..
OTRO GRUPO DE ELEMENTOS que intervienen en la erección, eyaculación y orgasmo son LOS NERVIOS que llegan al sistema genital como asimismo al muscular que rodea al sistema vascular de erección peneana . Estos son los que en apretada síntesis, entre otros muchos factores, intervienen en la erección. Y todo esto en un "organismo normal" y ni hablar de los otros factores que interaccionan en un organismo enfermo o anormal
.La lista de factores que intervienen en una buena funcionalidad sexual es tan extensa, como libros ,publicaciones e investigaciones que permanentemente se publican sobre la materia. El que pretendamos englobar en un solo comprimido, píldora, inyección o afrodisiaco la solución de los problemas sexuales, es desconocer cómo funciona nuestra sexualidad.
Como en todo problema médico es importante recalcar que lo primero es establecer un diagnóstico, , es decir, la causa del problema sexual y atacar dicho problema a través de un tratamiento específicamente adecuado. Este es el campo de la sexología médica que atendiendo las distintas causas que impiden el desarrollo de una sexualidad normal, hace que el hombre pueda y deba tener relaciones sexuales satisfactorias hasta el final de sus días, como lo afirman los famosos investigadores de la universidad de Washington, los Master Y Johnson.
Muchos grupos de investigadores científicos en sexología médica trabajan distintas líneas de tratamientos o medicamentos, a fin de solucionar el nivel de problemas que surge en un determinado segmento del cuerpo. Así, para los Master y Johnson, la observación del goce sexual de la pareja es uno de los mas poderosos estimulantes sexuales.
Algunos investigadores, estudiando la funcionalidad testicular, apreciaron que luego de una relación sexual satisfactoria y orgásmica de produce en el hombre, al día siguiente, poderosas erecciones, lo cual es concluyente, en el sentido de que EL ACTO SEXUAL REPETITIVO ES UN ESTIMULANTE DE LA SEXUALIDAD.
Por ello, en el campo de la sexología clínica, como en cualquier otra especialidad médica, el diagnóstico preciso de la causa o causas del problema es imprescindible; debiendo de acuerdo a esto establecer los caminos terapéuticos o medicamentos precisos para cada caso, a fin de restablecer una erección " normal " acorde con la edad y el estado físico, del paciente.No obstante la inquietud expresada, podemos en forma rápida citar laguna drogas que son publicitadas para el mejoramiento de la sexualidad.
Uno de los medicamentos citados en este sentido es la L - DOPA cuya verdadera utilidad médica es el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Para MASTER Y JOHNSON (E.E. U.U.) los más afamados investigadores modernos en el campo de la sexología clínica, no producen aumento del nivel de Tetosterona,la hormona masculina; pero inciden positivamente en el mejoramiento del mal de Parkinson , que es una enfermedad que produce un grave estado de deterioro de la sexualidad, por lo que al mejorar esta situación, mejora las relaciones sexuales de los pacientes. Además a largo plazo disminuye su efectividad., por lo que debe aumentarse la dosis con importantes daños a nivel renal.
Otro medicamento es el G.H.B. o ácido hidroxibutírico.El mismo, es producido normalmente en el hipotálamo, una porción neuroendocrina del Sistema Nervioso Central y que frecuentemente es citado como un afrodisiaco.
Está prohibida en E.E.U.U. por la F.D.A. (Food and Drugs Administration) que es la autoridad de salud norteamericana, encargada de administrar la utilización y venta de alimentos, medicamentos y drogas en dicho país. Ello, por los efectos tóxicos del G.H.B. La Yoimbina es quizá una de las drogas más publicitadas como potenciador de la sexualidad. La misma , es de origen vegetal. Para Margolis(l.97l) la misma no posee efectos biológicos directos para incrementar las erecciones .Los efectos adversos, como congestivos de la próstata por vía oral; y problemas circulatorios del pene, en las inyectables, desaconsejan su utilización. Un antidepresivo utilizado como tal, y para mejorar los problemas erectivos es la Trazadona.(Schaerer l.983). Al igual que la Trimiprimina, otro antidepresivo están contraindicados por sus efectos secundarios.
La L - ARGININA es otro de los medicamentos para aumentar el interés sexual, sus efectos secundarios son muy notorios sobre la circulación del pene. Otro medicamento utilizado para el tratamiento del Mal de Parkinson es el Deprenyl, además se lo utiliza como antidepresivo, su utilización puede producir efectos cardiovasculares.
La Bromocriptina es también citada en este sentido. Los efectos adversos son mayores que las posibles acciones sobre la sexualidad. Está indicado en el tratamiento del Mal de Parkinson y como antidepresivo. Sin embargo, aumenta la cantidad de una hormona denominada Prolactina, llevando al aumento del tamaño de las mamas en hombres y mujeres .En estas produce secreción de leche. A dosis inadecuadas produce alucinaciones.
Un tipo de medicamentos que se inyectan en el pene y que causan una dilatación del mismo ocasionando una erección, son las sustancias vasoactivas. La papaverina, la pentolamina, la prostaglandina E y el polipéptido intestinal vasoactivo.
Según Masters y Johson, no siempre funcionan, implican riesgos considerables y no son de administración indolora.
Citando a un eminente urólogo de la U.C.L.A. LUET, T, Y Mc. CLURE citando a TANAGHO (Eros. ,Master y Johnson abril de l.996 pag. 160.B: 554: Nº 16 - 17) Existe la posibilidad de traumas permanentes en el pene. Otro problema es el priapismo. A veces debe intervenirse rápidamente o causan lesiones permanentes en el pene por privación de oxígeno. Se han visto numerosas lesiones en el punto de inyección. Pueden existir lesiones a largo plazo, debido a las inyecciones, incluyendo el riesgo de cáncer (17) Tiefer L y A Mellman. Leiblum y Rosen (Guilford Press ).Las inyecciones son dolorosas y las erecciones no son tan firmes como lo esperado
En esta breve reseña hemos citado las principales drogas o medicamentos publicitados, utilizados para potenciar eventualmente la sexualidad. En todos ellos, los controles científicos no han sido suficientemente categóricos en afirmar los efectos beneficiosos sobre la sexualidad, por el contrario, muchos de ellos por no afirmar que todos ellos, no han sido aprobados por los organismos de salud que existen para el control de medicamentos y alimentos en los E.E.U.U. (F. D. A. Federal Drugs Administration ), y en otros países del primer mundo, y la mayoría por el contrario, son prohibidos en su uso por su toxicidad y por sus efectos colaterales secundarios. En otras palabras, son más los efectos adversos que los beneficios. Estos efectos negativos, reciben en Medicina la denominación de iatrogénicos, y al respecto, afirman Masters y Johnson , textualmente en su. Tratado de Medicina Sexual : " que existen pocos datos objetivos que sostengan la existencia de un verdadero afrodisiaco, y los profesionales de la salud deben conocer perfectamente los efectos perjudiciales que los agentes farmacológicos pueden tener en la actividad sexual, ya que estos efectos pueden influir en la calidad de vida del paciente. A ello, podriamos finalmente agregar que si existieran afrodisiacos científicamente aprobados, de gran eficacia de uso popular generalizado, no existirían tantos problemas sexuales y todos los estaríamos utilizando.
Prof. Dr. Oscar Sapena Pastor
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